E-Notification/E-Discharge Form

Text-only Preview

E-Notifikasi / E-Discaj O&G _ JKNS/2012 MAC
SENARAI DISCAJ HARIAN SELEPAS KELAHIRAN
Hospital
Nama Pelapor
Tarikh Discaj Dari Hospital
Tarikh
RANCANGAN 'PRE-
KAEDAH
PREGNANCY CARE'
MAKLUMAT DI
PERANCANG
SENARAI DISCAJ HARIAN SELEPAS KELAHIRAN
(PPC) - UNTUK DIISI
HOSPITAL
KELUARGA
JIKA PERLU
BUTIRAN KELAHIRAN

N

I
A

K
-
)

J
I
K
A

D
K
N
H
)
S
U

B
ANTENATAL
BERSALIN
BERPANTANG (CONFINEMENT)
TU
N

J
A

A
A
A
(


U
LA
U
A
L,
D
IB
H
P
C

E
M

A
N
N
(
A
P
K
M

NAMA IBU & NO. KAD ALAMAT TETAP &
A
A
A
TE

S
K
N
R
T )
BIL
PKB/PKD
T
I

B
E
RI

IK
P
C

R
A
O
N
PENGENALAN
NO.TELFON
P
A
TU
N

R
IE
ILA

D

ILIH
K
A
P
K
A
-
N

FT
N
-
S

H
TU
S
I U

A
E
FIC

G
A
A
(


)
J

N
L
P

A
(
D
U
A
D
D
NAMA NO.REGISTER
ALAMAT
ARAHAN RAWATAN
T
E
L
AH

E
D

N
R
IK
E
N

TARIKH
KAEDAH
A
A
A
D
6
P
D

KLINIK
(KLINIK)
RUMAH
YANG DIPERLUKAN
S
P
IT

P
S
E
LIN

K
T
IN
R
N
FT
O
O
S
ILG

U
A
H
D
B
A
O
S
ILA

M
H
K
O
N

*PKB - PEJABAT KESIHATAN BAHAGIAN *PKD - PEJABAT KESIHATAN DAERAH